JAぎふ

花1
花2

TOPICS

第4回 田んぼにおんさい!申込フォーム

2024.11.12

第4回 「田んぼにおんさい!!」参加申込フォームになります。

回答期限:令和6年11月22日(金)

代表者名 * ※農協 太郎
代表者名ふりがな * ※のうきょう たろう
電話番号(自宅) - - ※日中連絡のとれる自宅番号を入力してください。
電話番号(携帯) * - - ※日中連絡のとれる携帯番号を入力してください。
メールアドレス *

※gmailは確認メールが届かない場合がございます。
 恐れ入りますが、他のメールアドレスをご利用ください。

①参加者名 * ※農協 幸子
①参加者名ふりがな * ※のうきょう さちこ
②参加者名 ※農協 はなこ
②参加者名ふりがな ※のうきょう はなこ
③参加者名 ※農協 次郎
③参加者名ふりがな ※のうきょう じろう
④参加者名 ※農協 三郎
④参加者名ふりがな ※のうきょう さぶろう
米の購入 *
米の購入をすると回答された方

※10㎏単位で入力をお願いします。

10㎏
確認 *

※ご入力いただいた個人情報は、当スクールのみに使用させていただきます。
※プログラムの都合上、正確な人数のご入力をお願いいたします。
※当スクールへのご参加は当選されている方のみとなります。
※米は、数量に限りがあるため、申込後、事務局にて数量の調整をさせていただく場合があります。あらかじめご了承ください。なお数量の調整をする場合は改めてご連絡をさせていただきます。

 

ページの上部へ戻る