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みのっ太deポイント 藤あや子 地消地産ディナーショー参加申込フォーム

2024.09.02
申込番号 *

※申込書に記載されている申込番号を入力してください。

①ご招待者氏名 *

案内文書の表面左上に記載された氏名をご入力ください。

支店・プラザ名 *

案内状裏面に記載の支店・プラザ名を入力してください。

②参加有無 *

選択して下さい。ご欠席される方には、別途粗品を贈呈させていただきます。

参加希望の方

上記②で「参加します」を選択した方は下記の質問へお進みください。
「欠席します」を選択した方は画面下にあります、「確認画面へ」を選択いただき、確認画面にて入力に間違いなければ「送信する」を選択してください。

開催日
バス送迎の有無

「指定の開催日に希望します」を選択された方のみお答えください。
バス送迎の希望有無について選択してください。

※バス乗車希望の方には改めて乗車時間等のご案内をいたします。
他の開催日

「他の開催日を希望します」を選択された方のみお答えください。

※他の開催日をご希望の方は、当日のバス送迎はございません。
③参加者氏名

氏名を入力してください。

※ご招待者様と参加予定者様が同じ場合でも必ず入力を行ってください
③参加者住所

住所を入力してください。

③参加者性別

性別を選択してください。

③参加者年齢

年齢を入力してください。

③参加者電話番号

電話番号を入力してください。

- -
③メールアドレス

確認メールが必要な方はご入力ください。
※gmailに返信メールが届かない現象が発生しております。恐れ入りますが、gmail以外のメールアドレスをご入力ください。

ペア予定者

ペアで参加希望の方は、ペア予定者様について以下の入力フォームに入力を行ってください。お一人で参加の場合は入力不要です。

④ペア予定者氏名

氏名を入力してください。

④ペア予定者住所

住所を入力してください。

④ペア予定者性別

性別を選択してください。

④ペア予定者年齢

年齢を入力してください。

④ペア予定者電話番号

電話番号を入力してください。

- -
備考

※その他何かご意見ございましたら入力ください。

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